חצבת
החיסון המרובע MMRV :ניתן תחת חיסון
חצבת
חצבת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הנגיף Measles morbillivirus, ונחשבת לאחת המחלות המדבקות ביותר בעולם. אדם שלא חוסן חשוף לסיכון של כ־90% להידבק לאחר מגע עם חולה. אין טיפול למחלת החצבת, למעט טיפול תומך.
המחלה מתחילה לרוב בחום גבוה, נזלת, שיעול, דלקת גרון ודלקת עיניים, ובהמשך מופיעה פריחה אופיינית, המתפשטת על פני כל הגוף.
במקרים מסוימים עלולים להופיע סיבוכים כגון דלקת באוזן התיכונה, שלשולים או דלקת בקרנית העין. סיבוכים חמורים יותר כוללים דלקת ריאות או דלקת מוח, העלולות לגרום לנזק נוירולוגי. במקרים נדירים במיוחד, שנים לאחר ההדבקה, עלולה להתפתח מחלה ניוונית של המוח הגורמת לפגיעה קשה במערכת העצבים, הידרדרות שכלית ולפרכוסים.
הסיכון לסיבוכים גבוה במיוחד אצל ילדים עד גיל 5, ואחד מכל כ־1,000 ילדים שחלו עלול למות מהמחלה.
ההגנה היעילה ביותר מפני חצבת היא באמצעות חיסון משולב (MMRV), המעניק חסינות גם מפני חזרת, אדמת ואבעבועות רוח. החיסון ניתן בשתי מנות הראשונה בגיל שנה, והשנייה בכיתה א’ כחלק מתוכנית חיסוני השגרה בישראל.

סימני מחלה
ברוב המקרים, תסמיני החצבת יופיעו בין שבוע ל-21 ימים אחרי ההידבקות הראשונית. התסמינים הנפוצים של המחלה הם חום גבוה, נזלת, שיעול ואדמומיות בעיניים. בנוסף, בשלב הראשון של המחלה עלולות להופיע נקודות לבנות בצד הפנימי של הלחיים.
לאחר מספר ימים עלולה להופיע פריחה אדומה על העור – לרוב בפלג הגוף העליון. הפריחה מתפשטת בהדרגה ומגיעה עד לידיים ולכפות הרגליים.
בין הסיבוכים האפשריים של מחלת החצבת ניתן למנות דלקות באוזן ובעין (יופיעו בקרב שליש מהחולים), דלקת ריאות, דלקת המוח, סיבוכים במערכת הנשימה ומערכת העצבים. כמו כן, חצבת עלולה לגרום במקרים נדירים למחלה ניוונית במוח.
חשוב לדעת שאחד מכל אלף ילדים חולים עלול למות ממחלת החצבת.

גורמי המחלה
הגורם לחצבת הוא נגיף החצבת (Measles virus), שזוהה לראשונה עוד בשנת 1911. בשנות ה-50 חלו בישראל אלפי חולים בכל שנה, כאשר מאז הכנסת החיסון בשנת 1967 חלה ירידה מתמדת במספר החולים. בעקבות שיעור המתחסנים הגבוה במדינה – מקרים של חצבת צפויים בעיקר בקרב אנשים לא מחוסנים.

דרכי העברת מחלה
נגיף החצבת עובר מאדם לאדם דרך האוויר – כלומר בעת שיעול, התעטשות או מגע ישיר עם ליחה והפרשות מהאף. שרידי הנגיף נשארים במצב מדבק בחדר גם שעתיים לאחר שהחולה עזב את החלל הסגור – כך ניתן להידבק גם ללא מגע ישיר עם חולה מאומת.
חשוב לדעת שחצבת היא אחת המחלות המדבקות ביותר המוכרות לאדם: 90% מכלל האנשים הלא-מחוסנים שייחשפו לחולה ידבקו במחלה. לפי מחקרים עדכניים, מקדם ההדבקה של חצבת נע בין 3.7 ל-203.3 (כלומר, חולה אחד עלול להדביק בין שלושה למאתיים חולים נוספים).
בשנת 1960 פותח לראשונה חיסון מוצלח לחצבת – שניתן לילדים כבר יותר משישים שנה. החיסון מעניק הגנה גבוהה מפני הנגיף ומסייע למנוע התפשטות של המחלה – כאשר במדינות שבהן אירעה ירידה באחוזי ההתפשטות חלה התפרצות מחודשת של הנגיף שהובילה אף לתמותה. בארץ, החיסון מתבצע במסגרת החיסון המרובע MMRV – כאשר מנה אחת ניתנת לאחר גיל שנה והמנה השנייה במהלך כיתה א'.
