שאלות ותשובות

תשאלו את דליה האחות

בריאות ילדינו היא ללא ספק הדבר החשוב ביותר – והיא גם לא פעם מעלה שאלות רבות. בדף הבא ריכזנו עבורכם תשובות לשאלות נפוצות, אני מקווה שתמצאו כאן את התשובה לשאלה שלכם.

בני/בתי קיבל/ה עד אתמול טיפול אנטיביוטי ומחר מחסנים בבית הספר - האם לעכב את מתן החיסון?

אין צורך לעכב חיסון עקב טיפול אנטיביוטי – בתנאי שהילד/ה מרגיש/ה טוב וללא חום.

מחר יש לבני/בתי חיסון בבית הספר, והילד/ה לא מרגיש/ה טוב. האם ניתן לחסנו/ה?

ככלל, אין לחסן ילד/ה חולה במחלה עם חום (מעל 38 מעלות). מומלץ לפנות לרופא להתייעצות.

ניתן לחסן במצבים הבאים: מחלה קלה ללא חום או עם חום מתחת ל- 38 מעלות, זיהום קל בדרכי הנשימה העליונות (התקררות), שלשול קל.​

בני/בתי צריך/ה לקבל חיסון נגד חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח (MMRV) ולאחרונה נחשף/ה לילד החולה באבעבועות רוח. האם לדחות את החיסון?

לא, אין לדחות מתן חיסונים למיניהם לאחר חשיפה למחלה מדבקת כלשהי, בתנאי שהילד/ה (מועמד לחיסון) בריא.

הילד/ה שלי בכיתה ב' צריך/ה לקבל השבוע חיסון Tdap-IPV: דיפתריה-טטנוס-שעלת ושיתוק ילדים. לאחרונה קיבל/ה חיסון נגד דיפתריה וטטנוס (Td) עקב פציעה. האם הילד/ה יכול לקבל את החיסון?

במידה והילד/ה לא קבל מנת חיסון נוספת (שישית) שכוללת דיפתריה וטטנוס (Td), הוא/היא יכולים לקבל את מנת חיסון כיתה ב’ (לשם כך חשוב להעביר את המידע לאחות בית ספר).

בני/בתי קיבל/ה היום חיסון של כיתה ב' (Tdap-IPV): (דיפתריה-טטנוס-שעלת ושיתוק ילדים), מהן תופעות הלוואי לאחר החיסון?

תופעות הלוואי הן בדרך כלל קלות, אינן מסוכנות וחולפות.

תופעות לוואי מקומיות: אודם, כאבים ונפיחות באזור ההזרקה, התופעות מופיעות זמן קצר לאחר מתן החיסון, בדרך כלל תוך 24 שעות.

תופעות לוואי כלליות: חום, בחילות, הקאות וחוסר תיאבון.

אני בהריון ובני/בתי צריך/ה לקבל חיסון נגד חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח (MMRV). האם הוא/היא יכול/ה לקבל את החיסון?

כן, מרכיבי החיסון אינם מועברים לסביבה ולכן אינם מסכנים את האם שבהריון.

האם מותר לחסן בחיסון נגד קורונה ביחד או בסמיכות לחיסוני השגרה בבית הספר?

ניתן לתת תרכיבים נגד נגיף הקורונה בו זמנית עם תרכיבים אחרים או בכל מרווח זמן לפניהם או אחריהם.

הילד/ה שלי נחתך/ה ונפצע/ה - מה עליי לעשות?

יש לנקות את הפצע במים וסבון, ולפנות בהקדם האפשרי למרפאת קופת חולים עם פנקס החיסונים. על פי עומק הפציעה והמצב החיסוני הרופא יקבע אם יש צורך בקבלת חיסון נגד טטנוס.

האם חיסונים מכילים כספית?

לא. חיסוני השגרה אינם מכילים תימרוסל (מלחי כספית).

מדוע אי-אפשר לסמוך על כך שכל שאר האנשים מתחסנים?

לשם ‘חסינות עדר’ נדרש שכיסוי החיסון באוכלוסייה יהיה קרוב ל- 100%, בשל הסיבות הבאות זה לא המצב:

  • ירידה בכיסוי החיסונים במספר אוכלוסיות
  • כיסוי חיסוני לא אחיד ברחבי העולם
  • מטיילים ותיירים הנחשפים לאוכלוסיות שונות
  • נדידת אוכלוסיות, כולל ילדים חולים, מהגרים, עולים, עובדים זרים, שאינם מחוסנים (העולם הוא כפר גלובלי) יוצרת מקורות סיכון חדשים
האם חיסונים מחלישים את מערכת החיסון של הילד/ה?

לא, הנגיפים שבחומר החיסון אינם יכולים להחליש את מערכת החיסון של הילד/ה, לעומת זאת, הדבקה טבעית עם נגיפים מסוימים עשויה להחליש את מערכת החיסון. ילדים הנדבקים באופן טבעי במחלת אבעבועות רוח רגישים במיוחד להדבקות מזיהומים חיידקיים מסוימים כגון “החיידק הטורף”. ילדים שנדבקו בחצבת נוטים לחלות בזיהומים חיידקיים בזרם הדם (אלח דם).

החומרים שבחיסונים אינם גורמים לחולשה החיסונית הזו כפי שגורמים הנגיפים טבעיים.

האם עדיף לחלות במחלות באופן טבעי מאשר לקבל חיסונים מלאכותיים?

לא. ההבדל בין התחסנות על-ידי חיסונים לבין הדבקה הטבעית במחלה הוא המחיר שהילד/ה צריך/ה לשלם כדי לקבל את החסינות הזו. המחיר שמשלמים ילדים מתחסנים הוא אי-הנוחות שבקבלת מספר זריקות ולעתים כאב במקום הזריקה. המחיר שמשלמים, לעומת זאת, בהדבקה בתחלואה טבעית עשויה לגרום למחלה קשה ולנזקים כגון: שיתוק בהדבקה טבעית בנגיף הפוליו, פיגור שכלי כתוצאה מהדבקה בנגיף המופילוס אינפלואנזה, אי ספיקת כבד מזיהום טבעי בנגיף דלקת כבד נגיפית מסוג B, חירשות או דלקת ריאות כתוצאה מהדבקה טבעית בנגיף אבעבועות רוח. כל אלו הם מחירים גבוהים מדי למען השגת חסינות כנגד מחלה.

מהו נגיף הפפילומה (HPV)?

נגיף הפפילומה האנושי (Human Papillomavirus Vaccines – HPV) הוא השם שניתן למשפחה של נגיפים המונים מעל 100 זנים, חלקם אחראיים על כ-70% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם ולכ-90% מיבלות באברי המין.

בנוסף, נגיף הפפילומה עשוי לגרום ל-

  • יבלות עור שונות.
  • סרטן הנרתיק וסרטן הפות (סוגי הסרטן האלה הם נדירים).
  • סרטן פי הטבעת וסרטן הפין.
  • וגים שונים של סרטן הפה והלוע.
  • יבלות על מיתרי הקול.
כיצד נדבקים בזיהום בנגיף הפפילומה (HPV) ?

נגיף הפפילומה HPV נפוץ ומתפשט בקלות על ידי מגע ישיר בעת קיום יחסי מין. ההדבקה היא לרוב ללא סימנים חיצוניים ואדם שנדבק לא מודע לכך שיכול להעביר את הנגיף לאדם אחר.

המחלות הנגרמות על ידי הנגיף מופיעות לרוב לאחר שנים.

עד כמה נפוצות הבעיות הרפואיות הנגרמות על ידי נגיף הפפילומה (HPV)?

נגיף הפפילומה (HPV) הוא הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם אצל נשים. בישראל, מאובחנות בכל שנה כ- 1200–2000 נשים עם שינויים טרום ממאירים בצוואר הרחם. כ- 250 נשים מאובחנות מדי שנה בסרטן צוואר הרחם וכ- 80-100 נשים מתות כל שנה מסרטן זה.

לכ- 20,000 מבוגרים בישראל, הפעלים מבחינה מינית, יש יבלות באברי המין בכל זמן נתון.

האם קונדום מגן בפני הדבקה בנגיף הפפילומה (HPV)?

שימוש בקונדום בעת קיום יחסי מין אינו מונע הידבקות ב-HPV, מכיוון שקונדומים אינם מכסים את כל איזור איברי המין – ובדרך כלל מולבשים לאחר שהמגע המיני כבר החל. עם זאת, מומלץ להשתמש בקונדום על מנת למנוע מחלות מין אחרות.

למי מומלץ לקבל חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV)?

החיסון נגד נגיף הפפילומה מומלץ לבנים ובנות בגילאי 9 עד 26. במקרים מיוחדים, לאחר ייעוץ עם הרופא המטפל, ניתן לחסן גברים ונשים בני 27 – 45 שנים.

למה החיסון נגד נגיף הפפילומה ניתן בגילאי בית ספר?

התגובה החיסונית טובה יותר כאשר החיסון ניתן בגילאי בית ספר בהשוואה לגילאים מבוגרים יותר. כמו כן, אפשר להידבק בנגיף הפפילומה בפעם הראשונה שמקיימים מגע מיני עם אדם אחר ולכן חשוב מאד לקבל את החיסון לפני התחלת הפעילות המינית.